鼠疫防控Ⅲ級預警！病毒面前，我們能做什么？

據內蒙古包頭市衛健委通報，8月2日，包頭市達茂旗石寶鎮溫都不令村委蘇吉新村發生一例腸型鼠疫死亡病例，自治區綜合疾控中心發布鼠疫防控Ⅲ級預警，8月6日起進入預警期，持續至2020年底。

那么，什么是鼠疫、鼠疫有什么檢測方式？下面，中科美菱對這些問題進行梳理，希望對臨床診療和防控工作有所幫助。

01概  述

鼠疫（Plague），別稱“黑死病”，屬于我國法定甲類傳染病，廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病，傳染性強，病死率高，易形成大流行。

人類感染后臨床上主要表現為發熱、嚴重毒血癥癥狀、敗血癥、淋巴結腫大、肺炎、出血傾向等，死者皮膚常呈黑紫色，故有"黑死病"之稱，引起該傳染病的病原體是鼠疫耶爾森菌。

鼠疫耶爾森菌（Yersiniapestis）為革蘭陰性球桿菌，屬于腸桿菌科，耶爾森菌屬(Yersinia)，是引起烈性傳染病——鼠疫的主要病原菌，能夠感染人類引起三種嚴重的疾?。悍问笠?、腺鼠疫（最常見）和敗血癥鼠疫。在全球范圍多次流行，危害嚴重，早已經成為全球關注的公共衛生問題。

02鼠疫檢測技能

當然，我們也不需要談“鼠”色變，關于鼠疫，科研人員已經總結出較為成熟的檢測知識，接下來我們將為您介紹。病原學檢測

鼠疫杄菌的四步查驗法,即顯微鏡涂片查看、分離培育、鼠疫噬菌體裂解試驗和動物試驗。目前,分離鼠疫杄菌的辦法仍是四步查驗法。

血清學檢測

1.IHA法是國內外共同公認的鼠疫追溯確診的有用辦法,也是我國運用最為廣泛的種血清學確診辦法，是基層運用最廣泛的鼠疫疫情斷定辦法之一。

2.ELISA法是20世紀70年代發展起來的一項新的檢測技能,選用ELISA抗原捕獲法對鼠疫患者血液、尿液、淋巴腺液中的F抗原進行檢測的成果證明,血液和淋巴液標本的靈敏度分別為90.1%和100.0%。

3.放射免疫沉淀法20世紀70年代國內外開始運用RIP檢測鼠疫菌F1抗體。該辦法具有很高的特異性。

4.DELFIA法是運用具有獨特熒光特性的鑭系元素及其鰲合物為示蹤物,經過選用DELFIA法檢測鼠疫苗特異性F1抗原顯示后發現靈敏度為91.9%,特異度為100.0%。

分子生物學檢測

1.PCR現己廣泛運用于許多領域，是分子生物學、臨床確診的常規技能。多目標基因PCR是一種快速測試辦法，具有高度特異性，能夠快速解決鼠疫檢測中出現假陰性問題的特色，能夠用于鼠疫的追溯性調查。

2.指紋圖檢測法是根據PCR技能發展起來的一種新的檢測技能，經過PCR擴增含有特定酶切位點的DNA片段。選用指紋圖檢測技能對鼠疫桿菌的3種屬和亞型進行判定，經過指圖的細致挑選，獲得可復制和敏感的種屬水平。

3.PFGE瓊脂糖凝膠電泳是目前普遍選用的分離DNA分子的技能手段，經過運用PFGE技能將20株鼠疫菌分成5個核型，成果表明核型成果比生態分型具體,能夠揭示菌株間的親緣聯系。

根據生物安全等級劃分，鼠疫病原微生物操作實驗室應具備國家三級生物安全水平（BSL-3），標準的BSL-3實驗室中包括低溫冰箱、培養箱、生物安全柜以及離心機等設備。實驗室對鼠疫檢測標本、鼠疫菌種等的安全存儲應承擔重要的責任，因此保證樣本存儲安全至關重要！

醫用冷藏箱和超低溫冰箱是鼠疫實驗室內重要的存儲設備，發揮著存儲檢測試劑和樣本的作用。我們走進內蒙古某鼠疫實驗室內，看到了儲存著鼠疫實驗檢測試劑和鼠疫菌種的醫用冷藏箱YC-395L、超低溫冰箱DW-HL398。

中科美菱2~8℃醫用冷藏箱YC-395L，采用“M+能量芯”電源管理系統，鑄就節能巔峰；產品搭載渦流多風道制冷系統，保證溫度均勻性，同時內置7路感溫探頭，溫度控制精度高，幾近0波動，多重保證，確保物品存儲更安全。均勻、穩定的箱內溫度，保證了檢測數據的準確性。

中科美菱超低溫冰箱DW-HL398，采用榮膺國家科技技術發明二等獎的靶向制冷技術，和具有中國自主知識產權的獨特制冷回路，確保箱內快速制冷，同時產品搭載“進口高效壓縮機+分離式蒸發器+復合式換熱器+優化分凝分離系統+高效保溫系統”五大節能法寶，助力整機節能40%。美菱超低溫冰箱箱體采用六面高性能VIP真空絕熱板高效保溫，大幅提升整機保溫效果，確保鼠疫菌種存儲安全，為鼠疫臨床診斷和防控提供更多依據。

在人類病毒的潘多拉魔盒當中，鼠疫病毒仍然需要我們牢牢監控、及時發現及時防治。而對人類病毒組